守護新生 新生兒科成功搶救一例重度窒息瀕死兒
日前,一例在某縣級醫院出生的重度窒息“瀕死兒”碩碩(化名),由危重新生兒轉診綠色通道轉入醫院新生兒科,經李亞林主任團隊19天精心救治,患兒恢復良好,順利出院,目前正在隨訪中。
瀕死兒是指出生時因重度窒息處于死亡邊緣,即“正在死亡”的出生兒。國際上亦稱“近死產兒”。患兒在出生時可能完全無心跳或僅有微弱心跳,救治難度極大,死亡率及致殘率極高。碩碩因合并產科危險因素,出生時僅有微弱心跳,全身皮膚蒼白、四肢松軟、無自主呼吸、刺激無反應,情況十分危急。
經當地醫院迅速采用瀕死兒復蘇流程后,立即轉入我院新生兒科進一步救治。經評估,患兒合并缺氧缺血性腦病及肺部感染等嚴重并發癥。時間就是生命,李亞林主任組織醫護團隊先后給予亞低溫保護神經功能,無創通氣維持呼吸功能,血管活性藥物使用維持循環灌注,并給與抗感染、防出血,靜脈營養補液維持內環境穩定及營養腦細胞等積極搶救治療,全力維持患兒生命體征的基礎上積極保護器官功能,特別是神經功能,以期達到較好的遠期預后。
在醫護團隊全力救治和精心護理下,堅強的碩碩也非常“給力”,闖過一道道難關,神經系統癥狀完全緩解,各臟器功能正常,全經口喂養,順利出院。“碩碩的成功救治獲益于合理有序、分工合作的危重新生兒救治和轉運會診綠色通道。”李亞林主任介紹說。作為宣城市危重新生兒救治中心,宣城市臨床醫學重點專科,醫院新生兒科承擔著全市高危危重新生兒轉診救治任務,年接受各縣市區上轉危重患兒數十例。今后,救治中心將充分發揮自身作用和優勢,共同守護新生。